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按照公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作部署和《國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司關(guān)于開展2023年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作的函》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)政醫(yī)療便函〔2023〕214號(hào)）要求，西平縣中醫(yī)院順利通過電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)四級(jí)，標(biāo)志著醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化建設(shè)邁上了新臺(tái)階，同時(shí)為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)提供了更強(qiáng)有力的支撐。

作為信息化醫(yī)療的核心，電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率的重要保障，是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息化水平的關(guān)鍵指標(biāo)，也是國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要指標(biāo)之一。電子病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)對(duì)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全、提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，促進(jìn)“智慧醫(yī)院”的發(fā)展都具有重要意義。

近年來，西平縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，從第一份電子病歷到自助預(yù)約就診、手機(jī)支付、查詢報(bào)告、影像等，實(shí)現(xiàn)了診療全程的電子化。我們以“電子病歷應(yīng)用水平四級(jí)”為核心目標(biāo)建設(shè)新系統(tǒng)，努力實(shí)現(xiàn)全院各系統(tǒng)之間互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)共享，打造“智慧醫(yī)院”，成立了以院長(zhǎng)、黨委書記楊利軍為組長(zhǎng)的信息網(wǎng)絡(luò)安全管理和信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)電子病歷四級(jí)建設(shè)各項(xiàng)工作。目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容涵蓋了HIS、EMR、LIS、PACS、體檢、合理用藥、院內(nèi)感染、手術(shù)麻醉等一百多個(gè)功能子模塊。為臨床工作提供強(qiáng)有力信息技術(shù)支撐，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高了臨床規(guī)范性及診療服務(wù)效率。面對(duì)此次評(píng)審工作，信息科、醫(yī)務(wù)科、病案室等部門團(tuán)結(jié)協(xié)作、通力配合，對(duì)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用涉及的多個(gè)模塊進(jìn)行優(yōu)化改造，強(qiáng)化應(yīng)用，對(duì)照評(píng)審項(xiàng)目，逐一從功能、有效應(yīng)用、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個(gè)維度進(jìn)行針對(duì)性的查缺補(bǔ)漏。同時(shí)，醫(yī)院還邀請(qǐng)專家指導(dǎo)培訓(xùn)，強(qiáng)化實(shí)操訓(xùn)練，全院業(yè)務(wù)骨干深度參與，極大提高了醫(yī)護(hù)人員利用以電子病歷為核心的信息化系統(tǒng)輔助診療業(yè)務(wù)的能力與水平。

此次順利通過四級(jí)評(píng)審，標(biāo)志著西平縣中醫(yī)院從門診、住院、檢驗(yàn)、檢查、治療、病歷質(zhì)控等方面實(shí)現(xiàn)了全院信息共享，穩(wěn)步邁入智慧醫(yī)療新時(shí)代。下一步，西平縣中醫(yī)院將以此為契機(jī)，全面推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，通過移動(dòng)終端應(yīng)用讓“患者少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路”，使診療更準(zhǔn)確、更高效，群眾看病更快捷、更方便。（馮占華 田晉 郭中華）