腦梗搭支架是怎么回事？腦梗搭橋手術(shù)要開顱嗎？
腦梗搭支架是針對腦血管狹窄進(jìn)行的手術(shù)，與心臟相同，腦梗和心梗均存在動脈粥樣硬化性的血管狹窄。
?如果腦血管狹窄由動脈粥樣硬化血管狹窄形成，可通過球囊擴(kuò)張的方法將血管擴(kuò)開，比如將導(dǎo)絲放入腦部血管中，再返給球囊使局部擴(kuò)張，此時(shí)可暫時(shí)性打開腦血管的狹窄。如果需要永久性打開腦血管的狹窄，應(yīng)在血管局部放置支架，即可將血管打通，使血流得到較好恢復(fù)。
此種方法在臨床中有應(yīng)用，但腦血管與心血管有一定局限性，部分無癥狀的腦梗死不建議搭支架，由于腦部的血管有較多代償，可以從顱外或其他血管幫助解決癥狀。但是如果為癥狀的腦梗死，則需要考慮是否進(jìn)行支架治療。
大部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗死，此時(shí)搭支架具有一定風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究表明，針對顱內(nèi)的血管狹窄，放支架與口服藥物治療效果相似，因此目前不主張顱內(nèi)的血管狹窄進(jìn)行放支架治療。
但是對顱外段比如頸段的血管、椎動脈的血管，這些血管如果出現(xiàn)狹窄，且腦梗的癥狀相比較輕，則可以嘗試進(jìn)行支架治療，可預(yù)防腦梗的再次發(fā)作或者腦梗的加重。
腦梗搭橋手術(shù)要開顱嗎
腦梗即腦梗塞，腦梗塞患者行搭橋手術(shù)通常需要開顱。搭橋手術(shù)是通過嫁接血管，使其繞過狹窄部位到達(dá)缺血部位，從而改善局部的血流供應(yīng)，緩解缺氧的狀態(tài)。
搭橋手術(shù)可分為直接搭橋手術(shù)和間接搭橋手術(shù)，均需在全麻下進(jìn)行。其中直接搭橋手術(shù)需切開顱骨，將動脈分離并進(jìn)行吻合。而間接搭橋手術(shù)則需切開硬腦膜，對腦組織進(jìn)行貼敷后再進(jìn)行血管吻合。在患者的腦部血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄或閉塞時(shí)，可能出現(xiàn)大血管病變才會進(jìn)行搭橋手術(shù)。此外部分顱內(nèi)動脈瘤、動脈粥樣硬化患者，也可行搭橋手術(shù)。
臨床對于腦梗塞患者多進(jìn)行保守治療，如溶栓治療、靜脈取栓等。其中溶栓治療是通過穿刺的方式，將藥物注射至血栓部位，從而達(dá)到溶栓的目的。靜脈取栓是將靜脈中的血栓取出，達(dá)到血管再通的目的。腦梗塞患者選用何種治療方式，需根據(jù)患者的實(shí)際情況，由醫(yī)生進(jìn)行選擇。
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