視點！如何看待馬斯克用的“減肥神藥”？
如何看待馬斯克用的“減肥神藥”？
馬斯克前一陣受刺激了，有人嘲笑他光膀子的照片，說他太胖了。
(資料圖片)
他發(fā)奮圖強，終于減了13公斤。
當別人問他是怎么減的，他回答說：
“節(jié)食 + 司美格魯肽 + 身邊沒有好吃的食物”。
所以馬斯克并不是僅僅靠打減肥針，他也通過階段性節(jié)食、控制身邊食物等方法幾管齊下才達到目標的。
他用的司美格魯肽（semaglutide）目前國內(nèi)批準的是低劑量（0.5、1毫克）用于治糖尿病，商品名 Ozempic。治肥胖癥的最終劑量是 2.4 毫克，比糖尿病劑量高很多，商品名 Wegovy。
我看到很多介紹司美格魯肽的文章提到這個藥減肥效果很好，事情是這樣的：
司美格魯肽的論文發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，這個臨床試驗包括的是BMI≥30的胖同學，他們平均體重105.4公斤，平均BMI 37.9。試驗中他們改變了生活方式（節(jié)食和鍛煉） + 每周注射一次2.4毫克的司美格魯肽。如此這般經(jīng)過一年多（68周）后，減肥效果明顯，而且這個藥還帶來對心血管系統(tǒng)的益處，降血壓降脂。
那我要問，馬斯克減重了，您打針也會有同樣效果嗎？
您看看自己，有馬斯克那么胖嗎？如果一個人身高1米75，他體重要達184斤才能到BMI=30。
對司美格魯肽，國內(nèi)的III 期臨床試驗把入組的肥胖標準從BMI≥30降到BMI≥28，因此在BMI≥28人群中的效果還不知道。我猜可能不會達到論文中那么明顯的減肥效果，因為：你不夠胖！
這時不妨問問自己：我真的達到了BMI≥30的肥胖標準嗎？還只是身材焦慮？
我還沒有提司美格魯肽畢竟是個處方藥，有一定的胃腸道等副作用。比如有人問馬斯克，我有糖尿病，用了這個藥打嗝一股臭雞蛋的味兒，你呢？馬斯克回答說，我的臭雞蛋味兒更上一層樓！
剛才說到司美格魯肽可以減肥，但是，但是??！接下來的進一步試驗發(fā)現(xiàn)，停藥一年后，減下去重量的2/3又回來了！幾乎一下回到解放前。而且，這些受試者當初所獲得的心血管效益也消失殆盡。這個圖可以看出體重反彈一目了然啊同志們。
所以馬斯克的減肥針停下不打的話，他體重反彈的可能性很大。這款“神藥”帶來的更多是短期效益，比較難以長期維持。
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