視點(diǎn)！如何看待馬斯克用的“減肥神藥”？
如何看待馬斯克用的“減肥神藥”？
馬斯克前一陣受刺激了，有人嘲笑他光膀子的照片，說(shuō)他太胖了。
(資料圖片)
他發(fā)奮圖強(qiáng)，終于減了13公斤。
當(dāng)別人問(wèn)他是怎么減的，他回答說(shuō)：
“節(jié)食 + 司美格魯肽 + 身邊沒(méi)有好吃的食物”。
所以馬斯克并不是僅僅靠打減肥針，他也通過(guò)階段性節(jié)食、控制身邊食物等方法幾管齊下才達(dá)到目標(biāo)的。
他用的司美格魯肽（semaglutide）目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的是低劑量（0.5、1毫克）用于治糖尿病，商品名 Ozempic。治肥胖癥的最終劑量是 2.4 毫克，比糖尿病劑量高很多，商品名 Wegovy。
我看到很多介紹司美格魯肽的文章提到這個(gè)藥減肥效果很好，事情是這樣的：
司美格魯肽的論文發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，這個(gè)臨床試驗(yàn)包括的是BMI≥30的胖同學(xué)，他們平均體重105.4公斤，平均BMI 37.9。試驗(yàn)中他們改變了生活方式（節(jié)食和鍛煉） + 每周注射一次2.4毫克的司美格魯肽。如此這般經(jīng)過(guò)一年多（68周）后，減肥效果明顯，而且這個(gè)藥還帶來(lái)對(duì)心血管系統(tǒng)的益處，降血壓降脂。
那我要問(wèn)，馬斯克減重了，您打針也會(huì)有同樣效果嗎？
您看看自己，有馬斯克那么胖嗎？如果一個(gè)人身高1米75，他體重要達(dá)184斤才能到BMI=30。
對(duì)司美格魯肽，國(guó)內(nèi)的III 期臨床試驗(yàn)把入組的肥胖標(biāo)準(zhǔn)從BMI≥30降到BMI≥28，因此在BMI≥28人群中的效果還不知道。我猜可能不會(huì)達(dá)到論文中那么明顯的減肥效果，因?yàn)椋耗悴粔蚺郑?/p>
這時(shí)不妨問(wèn)問(wèn)自己：我真的達(dá)到了BMI≥30的肥胖標(biāo)準(zhǔn)嗎？還只是身材焦慮？
我還沒(méi)有提司美格魯肽畢竟是個(gè)處方藥，有一定的胃腸道等副作用。比如有人問(wèn)馬斯克，我有糖尿病，用了這個(gè)藥打嗝一股臭雞蛋的味兒，你呢？馬斯克回答說(shuō)，我的臭雞蛋味兒更上一層樓！
剛才說(shuō)到司美格魯肽可以減肥，但是，但是啊！接下來(lái)的進(jìn)一步試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，停藥一年后，減下去重量的2/3又回來(lái)了！幾乎一下回到解放前。而且，這些受試者當(dāng)初所獲得的心血管效益也消失殆盡。這個(gè)圖可以看出體重反彈一目了然啊同志們。
所以馬斯克的減肥針停下不打的話(huà)，他體重反彈的可能性很大。這款“神藥”帶來(lái)的更多是短期效益，比較難以長(zhǎng)期維持。
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