醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的？醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)完后商業(yè)保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？ 天天視點(diǎn)
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的？
1、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般按照以下方式進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)：
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門(mén)診或買(mǎi)藥通常不予報(bào)銷(xiāo)，但可以使用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)支付;
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等，則按照(實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-起付線(xiàn))*報(bào)銷(xiāo)比例的方式進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
需要注意的是，如果是異地就醫(yī)的話(huà)，還需要辦理好醫(yī)保異地就醫(yī)備案才能報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)完后商業(yè)保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？
大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)。也就是你在別處報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，是不能在保險(xiǎn)公司拿到超額賠償?shù)?。這個(gè)規(guī)則不僅適用于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)之間，也適用于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之間。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)原則分為2類(lèi)：
1.只報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保范圍的剩余部分：包括起付線(xiàn)以下部分、封頂線(xiàn)以上部分以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例50%-70%之外的費(fèi)用，再根據(jù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但自費(fèi)內(nèi)容部分仍就不報(bào)銷(xiāo)。
2.醫(yī)保剩余部分內(nèi)外全部報(bào)銷(xiāo)：這種保險(xiǎn)自費(fèi)內(nèi)容也報(bào)銷(xiāo)。
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