交了醫(yī)保為什么報(bào)銷不了？自己交職工醫(yī)保劃算嗎？
交了醫(yī)保為什么報(bào)銷不了?
交了醫(yī)保不能報(bào)銷的原因有很多，可能是因?yàn)榈谌截?zé)任，或者是利用醫(yī)保來(lái)進(jìn)行整容犯罪。
也有可能是因?yàn)閳?bào)銷的類目報(bào)銷錯(cuò)了。比如職工生育要報(bào)生育險(xiǎn)，工傷要報(bào)工傷險(xiǎn)。現(xiàn)在每一年開門診要把定額用完才可以進(jìn)行報(bào)銷。而且只有在規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)品類內(nèi)，還可以進(jìn)行報(bào)銷。
正常參?？床〔荒軋?bào)銷的原因可能有以下幾種：
1、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤。
因?yàn)槲覀冊(cè)趨⒈５臅r(shí)候都有自己的定點(diǎn)醫(yī)院，只有在定點(diǎn)醫(yī)院去購(gòu)買才可以進(jìn)行報(bào)銷，否則去了非定點(diǎn)醫(yī)院住院的費(fèi)用只能自己承擔(dān)。
2、擅自轉(zhuǎn)院。
如果在生活當(dāng)中因?yàn)榧膊≈委熢蛐枰D(zhuǎn)院，需要提前進(jìn)行申請(qǐng)，手續(xù)齊全以后轉(zhuǎn)診才可以進(jìn)行報(bào)銷，否則到達(dá)非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
3、過(guò)了起付線以后才可以報(bào)銷。
有些醫(yī)院報(bào)銷的原則是要到達(dá)起付線，當(dāng)然也有封頂線，而且加上有些藥物是不會(huì)給你報(bào)銷的，需要患者自己承擔(dān)，所以一定要用類目里面的藥。
自己交職工醫(yī)保劃算嗎?
沒單位自己交職工醫(yī)保是不劃算的。
1、自己交職工醫(yī)保的話，就得全額承擔(dān)保費(fèi)，所以壓力是比較大的。因?yàn)橥ǔ９ぷ鲉挝皇菚?huì)承擔(dān)大部分的費(fèi)用的，而個(gè)人只需要承擔(dān)很小一部分的費(fèi)用。
2、所以沒有工作單位的個(gè)人要繳納醫(yī)保的話，選擇居民醫(yī)保會(huì)更好一些，畢竟費(fèi)用會(huì)比較低。但是職工醫(yī)保的報(bào)銷比例又是要比居民醫(yī)保高的。所以如果你只參保居民醫(yī)保的話，實(shí)際上是沒有什么太多的保障的。
因此建議大家最好還是不要自行承擔(dān)，有工作單位幫你承擔(dān)會(huì)輕松得多。當(dāng)然，無(wú)論是職工醫(yī)保，還是居民醫(yī)保，都是要比商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)劃算的，畢竟商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)往往是比較高的，而且年齡越大，保費(fèi)越高昂。
3、個(gè)人的醫(yī)保要進(jìn)行交納的話，那么一般是到人社局交納。具體而言，帶齊相對(duì)應(yīng)的材料去戶口所在地的社保局申請(qǐng)交納，而對(duì)于這個(gè)交納的基礎(chǔ)，要注意的是一般養(yǎng)老保險(xiǎn)在18--28%的比例繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)一般按當(dāng)?shù)厣夏晟鐣?huì)平均工資水平的6--10%繳費(fèi)。因此當(dāng)事人可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇比例的交納。
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