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        減少40%理賠材料,螞蟻保“安心賠”上線“復(fù)診簡化理賠”服務(wù)

        時間:2023-06-16 15:03:23 來源:中金在線 發(fā)布者:DN032


        (資料圖片)

        6月16日,互聯(lián)網(wǎng)保險代理平臺螞蟻保聯(lián)合中國人民健康保險,在“安心賠”高品質(zhì)理賠服務(wù)中,推出行業(yè)首個“復(fù)診簡化理賠”服務(wù)。對于因治療周期較長,需要多次理賠的用戶,可減免40%的理賠申請材料,讓用戶理賠更方便和省心。    據(jù)了解,“復(fù)診簡化理賠”服務(wù)已率先應(yīng)用在人保健康承保的多款好醫(yī)保系列產(chǎn)品。該系列產(chǎn)品不限制報銷次數(shù)、長期保障,用戶每次治療產(chǎn)生的醫(yī)療費,只要在保額和責任范圍內(nèi)均可申請理賠?! ∥浵伇?shù)據(jù)顯示,21%的好醫(yī)保用戶在1年內(nèi)進行了多次理賠,其中,有84%的用戶因相同疾病在3個月內(nèi)申請過多次理賠,單人最多理賠次數(shù)達189次。“我們觀察到此類需要多次報銷的用戶,對后續(xù)理賠中要提交原診斷相關(guān)材料有一些意見。所以我們和保險公司開始尋找解決方案,希望讓用戶少交材料、少操心。”螞蟻?!鞍残馁r”產(chǎn)品負責人悅苒介紹?! ‖F(xiàn)在,用戶在螞蟻?!鞍残馁r”理賠服務(wù)頁面申請理賠,對于多次理賠的用戶,系統(tǒng)會主動詢問是否為復(fù)診,確認后用戶不再需提供原入院記錄、病理報告等多項材料,也無需填寫疾病名稱、主要病情描述等申請信息,申請過程將大大簡化。  “看似簡單的功能背后,一方面升級了系統(tǒng)可智能判斷是否是復(fù)診用戶,另一方面也對理賠申請和人工審核流程進行了數(shù)字化全鏈路改造,讓用戶理賠體驗又快又好?!比吮=】祷ヂ?lián)網(wǎng)保險事業(yè)部理賠負責人介紹。目前,該服務(wù)已覆蓋惡性腫瘤類、腦梗死、腎病綜合癥等多種疾病?! ≡?021年底,螞蟻保聯(lián)合多家保險公司共同推出“安心賠”高品質(zhì)理賠服務(wù),既向理賠用戶提供“全程協(xié)賠”服務(wù),又對不同險種的理賠時效進行“速度保障”。這次,“復(fù)診簡化理賠”服務(wù)是繼醫(yī)院查查、疾病查查等創(chuàng)新服務(wù)之外,螞蟻?!鞍残馁r”推出的又一便民服務(wù)。

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