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工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷嗎?工傷索賠的程序有哪些?

時(shí)間:2023-06-07 13:02:06 來(lái)源:財(cái)富頭條網(wǎng) 發(fā)布者:DN032

想必現(xiàn)在有很多小伙伴對(duì)于保險(xiǎn)的知識(shí)都比較想要了解,那么今天小編就為大家收集了一些關(guān)于保險(xiǎn)的知識(shí)分享給大家,希望大家會(huì)喜歡哦。

工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷嗎

是的,工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷的。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)用于支付下列費(fèi)用:

1、被保險(xiǎn)人在工作中發(fā)生的工傷或者患職業(yè)病后所需進(jìn)行的治療費(fèi)用;

2、被保險(xiǎn)人在工作中發(fā)生的工傷或者患職業(yè)病期間的喪葬費(fèi)用;

3、依法應(yīng)當(dāng)支付的醫(yī)療救助費(fèi)用。

但需要注意的是,一些高端醫(yī)療項(xiàng)目可能不在報(bào)銷范圍內(nèi),因此員工在選擇醫(yī)院和就醫(yī)方式時(shí)需要謹(jǐn)慎,以避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

工傷索賠的程序有哪些

1、工傷報(bào)告程序

用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。 單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

2、工傷認(rèn)定程序

由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書(shū)面認(rèn)可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。 注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書(shū)面通知單位及傷者。

3、工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。

4、協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

5、勞動(dòng)仲裁程序

與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6、法院審理程序

對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

7、執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書(shū)向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng),由法院執(zhí)行。

8、申訴程序

對(duì)生效判決不服的,則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序。

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