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工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷嗎？工傷索賠的程序有哪些？

時(shí)間：2023-06-07 13:02:06 來源：財(cái)富頭條網(wǎng) 發(fā)布者：DN032

想必現(xiàn)在有很多小伙伴對于保險(xiǎn)的知識都比較想要了解，那么今天小編就為大家收集了一些關(guān)于保險(xiǎn)的知識分享給大家，希望大家會喜歡哦。

工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷嗎

是的，工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷的。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)用于支付下列費(fèi)用：

1、被保險(xiǎn)人在工作中發(fā)生的工傷或者患職業(yè)病后所需進(jìn)行的治療費(fèi)用;

2、被保險(xiǎn)人在工作中發(fā)生的工傷或者患職業(yè)病期間的喪葬費(fèi)用;

3、依法應(yīng)當(dāng)支付的醫(yī)療救助費(fèi)用。

但需要注意的是，一些高端醫(yī)療項(xiàng)目可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)，因此員工在選擇醫(yī)院和就醫(yī)方式時(shí)需要謹(jǐn)慎，以避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

工傷索賠的程序有哪些

1、工傷報(bào)告程序

用人單位為勞動者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個程序。 單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報(bào)告。

2、工傷認(rèn)定程序

由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。 注意工傷認(rèn)定的兩個時(shí)間：單位沒有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。

3、工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

4、協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

5、勞動仲裁程序

與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6、法院審理程序

對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

7、執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。

8、申訴程序

對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序。

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