退休后還交醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)?
退休后還交醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
按照規(guī)定,退休職工不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)金。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)?
醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?在報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)中,一級(jí)醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
門(mén)急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助
建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000元,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)30%。
學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的,報(bào)銷(xiāo)80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助10000元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助15000元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助20000元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補(bǔ)助30000元。
生育及門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)
參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的,實(shí)行剖宮產(chǎn)的報(bào)銷(xiāo)800元,順產(chǎn)的報(bào)銷(xiāo)600元,同時(shí)再給予100元的生育補(bǔ)助。門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)按照住院對(duì)待。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
全額墊付醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)
參保人員申報(bào)全額墊付醫(yī)療費(fèi)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?經(jīng)辦人員應(yīng)在系統(tǒng)中查詢(xún)此人是否發(fā)放社會(huì)保障卡,如已發(fā)放,其報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)則發(fā)放至社會(huì)保障卡中。對(duì)于沒(méi)有社發(fā)賬戶(hù)信息的參保人員(或委托人),經(jīng)辦人員打印《開(kāi)戶(hù)確認(rèn)通知書(shū)》,通知其到代發(fā)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)確認(rèn)或開(kāi)立賬戶(hù)。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。
醫(yī)療保險(xiǎn)也是屬于五險(xiǎn)當(dāng)中的一種,而根據(jù)我國(guó)法律中的規(guī)定,勞動(dòng)者一旦正式退休了,那么就不需要再交納五險(xiǎn)了,自然也就不再交納醫(yī)療保險(xiǎn)。此時(shí)符合規(guī)定的條件,就可以享受到相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。就醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),當(dāng)勞動(dòng)者患病的時(shí)候,只要在范圍內(nèi),則就可以報(bào)銷(xiāo)其中部分的費(fèi)用。
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