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新藥臨床試驗分要經歷幾個時期 每一期的新藥臨床試驗是怎樣的?

時間:2023-06-09 10:26:05 來源:匯世網 發(fā)布者:DN032

新藥臨床試驗分要經歷幾個時期

新藥臨床試驗分為四個階段,第一階段主要是評價藥物的安全性;第二階段是評價藥物的有效性和耐受性;第三階段是進一步評價藥物的有效性和安全性;第四階段是對市場上的藥物進行重新評價。

每一期的新藥臨床試驗是怎樣的

第一期臨床試驗

在新藥開發(fā)過程中,首次在人體內使用新藥研究新藥性質的試驗稱為首次臨床試驗。

第一次臨床試驗通常需要健康志愿者住院接受24小時的密切監(jiān)測。隨著對新藥安全性認識的不斷提高,可以逐步加大劑量,并可多次給藥。通過第一次臨床試驗,還可以獲得關于藥物最高和最低劑量的一些信息,以確定將來用于患者的適當劑量。由此可見,首次臨床試驗是一項初步的臨床藥理學和人體安全性評價試驗,旨在觀察新藥的耐受性和藥代動力學,這個試驗和更高速度試驗列車并不是一個意思。

第二期臨床試驗

通過臨床研究的第一階段,獲得了健康人達到合理血藥濃度所需的藥學原理信息,即藥代動力學數據。然而,通常無法證明藥物對健康人的治療效果。

新藥臨床試驗的第二階段,即臨床試驗的第二階段,將藥物給予少數患者和志愿者,然后重新評估藥物的藥代動力學和排泄。這是因為藥物在患病人體內的作用方式往往不同,尤其是對那些影響腸、胃、肝、腎的藥物。

可以說,第二次臨床試驗是對治療效果的初步評估階段。在臨床試驗的第二階段,通過隨機盲對照試驗對新藥的有效性和安全性進行初步評價(可根據具體目的采用其他設計形式),為臨床試驗第三階段的設計和劑量方案的確定提供依據。

新藥臨床試驗

第三期臨床試驗

在第一次和第二次臨床研究的基礎上,將實驗藥物應用于更廣泛的患者和志愿者,并進行擴大的多中心臨床試驗,以進一步評估藥物的有效性和耐受性,這被稱為第三次臨床試驗。

新藥臨床試驗的第三階段可以說是確認療效的階段,也是為藥品注冊申請審批提供依據的關鍵階段。這一階段的試驗通常是具有足夠樣本量的隨機盲對照試驗

可以說,這一階段是臨床研究項目中最繁忙、最集中的部分。除了對成年患者的研究,還要研究藥物對老年患者,有時對兒童的安全性。一般來說,老年患者和危重患者所需的劑量較低,因為他們的身體無法擺脫產地的藥物,使他們對不良反應的耐受性更差,因此需要進行專門的研究來確定劑量。然而,兒童具有突變敏感性、遲發(fā)毒性和不同藥代動力學性質的特點。因此,在決定對兒童使用藥物時,權衡療效和藥物不良反應應該是一個特別值得關注的問題。在國外,兒童臨床試驗通常在成人試驗的第三個臨床階段之后開始。如果疾病主要發(fā)生在兒童,并且非常嚴重,沒有其他治療方法,美國食品藥品監(jiān)督管理局允許從兒童開始進行第一階段的臨床試驗,即在沒有成人數據參考的情況下,允許從兒童開始進行藥理學評估。中國對此沒有明確的規(guī)定。

第四期臨床試驗

新藥上市后的監(jiān)控。在廣泛使用的情況下調查療效和不良反應(注意罕見的不良反應)。

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