精準(zhǔn)打擊癌細胞，晚期肝癌患者經(jīng)釔［90Y］治療成功切除肝臟腫瘤
日前，記者從海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽外科醫(yī)院）獲悉，該院副院長劉輝教授帶領(lǐng)團隊成功為39歲的曾先生完成晚期肝癌經(jīng)釔［90Y］轉(zhuǎn)化成功后，手術(shù)根治性切除多發(fā)性巨大肝臟腫瘤。
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該案例為上海市首例，也是全軍首例釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射介入聯(lián)合手術(shù)切除精準(zhǔn)治療的肝癌患者。
曾先生被診斷為原發(fā)性肝癌，肝臟腫瘤巨大合并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，病情已發(fā)展至晚期，如果直接手術(shù)切除，預(yù)后效果較差。
曾先生慕名找到劉輝治病，經(jīng)劉輝牽頭，肝外三科主任周偉平、介入科主任楊業(yè)發(fā)等業(yè)務(wù)專家參與MDT多學(xué)科診療團隊綜合評估，患者考慮接受釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射介入治療。
前期通過精準(zhǔn)模擬mapping標(biāo)記確定治療的有效性，精密計算確定治療所需的釔［90Y］微球劑量，今年2月，楊業(yè)發(fā)診療團隊成功為患者實施釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射介入手術(shù)，實現(xiàn)了對癌細胞的精準(zhǔn)打擊。
經(jīng)釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射介入手術(shù)治療后，曾先生的肝臟腫瘤明顯縮小、壞死，經(jīng)專家組充分評估認為達到轉(zhuǎn)化目的，可進行手術(shù)切除。不久前，劉輝與周偉平成功切除了肝腫瘤。復(fù)查顯示，曾先生的影像檢查和各項腫瘤指標(biāo)完全正常。
周偉平介紹，這是成功的轉(zhuǎn)化病例，患者腫瘤巨大，位于肝右葉，周圍合并多發(fā)轉(zhuǎn)移子灶，常規(guī)治療方法效果欠佳，通過釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射介入手術(shù)，治療后腫瘤縮小明顯，健側(cè)肝臟增大明顯，達到了手術(shù)指征。
劉輝表示，釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射治療2022年在我國獲批上市，具有精準(zhǔn)、高效、微創(chuàng)、副作用小、安全性高等特點，被國際醫(yī)學(xué)指南推薦為重要的肝癌治療手段。對比傳統(tǒng)介入治療模式，釔［90Y］樹脂微球手術(shù)對手術(shù)專家能力、手術(shù)實施環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)等都有嚴(yán)格的要求，今年年初，醫(yī)院順利拿到許可證。截至目前，已成功實施21例。
哪些患者適合該項手術(shù)？劉輝介紹，多數(shù)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，僅20%至30%肝癌患者可以通過手術(shù)切除，釔［90Y］樹脂微球用于治療肝部惡性腫瘤，不僅具有強效縮瘤效果，還可以為后續(xù)外科治療提供進一步的手術(shù)機會。不過，這種治療方式并非適用所有患者，需要經(jīng)過正規(guī)的評估和篩選，避免濫用。
作者：李晨琰 曹希
編輯：吳金嬌
責(zé)任編輯：樊麗萍
圖片來源：院方供圖
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