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時(shí)下秋冬季節(jié)交替，氣溫忽然驟降，支原體肺炎、流感等呼吸道疾病紛紛找上門，近期，南陽市第六人民醫(yī)院呼吸科因肺炎入院的患者數(shù)量也居高不下，許多成年人以為身體好、免疫力強(qiáng)，肯定不會輕易中招，結(jié)果事與愿違，面對來勢洶洶的支原體肺炎，以及流感等常見呼吸道疾病。

“病房里的患者，大部分是肺炎，其中支原體肺炎最多。”南陽市第六人民醫(yī)院呼吸科主任張信鴿說。

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張信鴿主任表示：不少患者都是在持續(xù)發(fā)熱，輸液（抗生素）效果不明顯的情況下，才發(fā)現(xiàn)為肺炎支原體感染。所以，一旦出現(xiàn)長時(shí)間的高熱不退、咳嗽不愈等癥狀，建議一定要來醫(yī)院檢查，確定病因，切勿亂吃抗生素，因?yàn)轭^孢類抗菌藥對肺炎支原體是無效的。

她提示，支原體肺炎若不及時(shí)治療，會引起重癥感染。需引起重視。

張信鴿主任說，病房里有個19歲的男孩，在收治入院前，已經(jīng)反復(fù)高燒十天。在這期間，他的爸爸媽媽以為孩子跟以前一樣吃點(diǎn)藥就能好，就給他服用了家里常備的退燒藥和抗生素藥物，吃了兩三天不見效，又換了一種抗生素，結(jié)果耽誤了治療。

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“住進(jìn)醫(yī)院，檢查結(jié)果顯示，患者的肺部有實(shí)變、缺氧、呼吸困難、肝功能受損，再進(jìn)展下去，生命都可能受到威脅。住進(jìn)醫(yī)院后，我們就給他上了呼吸機(jī)。”

張信鴿主任想到這個病例，仍感心有余悸：“如果孩子持續(xù)發(fā)燒，在未明確診斷的情況下，切不可胡亂給他吃抗生素，有可能真的會耽誤了治療。”

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好在這個孩子在住進(jìn)醫(yī)院后，在呼吸科團(tuán)隊(duì)的治療下逐漸好轉(zhuǎn)。

“如果孩子當(dāng)初能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)病因，及時(shí)針對病因治療，可能病情就不會發(fā)展得如此嚴(yán)重。”張主任語重心長地說。

支原體肺炎是“肺炎支原體”引起的肺部感染。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體，主要見于青少年，通過飛沫或直接接觸傳染。最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱、劇烈的咳嗽?？梢园橛锌忍?、胸痛等。

支原體肺炎病程與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，一般輕癥肺炎病程較短，重癥肺炎病程較長。支原體肺炎病程一般2周至4周。最佳治療窗口期為發(fā)熱后5天至10天，及時(shí)識別、及時(shí)就診很關(guān)鍵。

支原體肺炎感染全年均可發(fā)病，以秋冬季為多。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人砸话惚容^劇烈，多為干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生膿痰，退燒后，咳嗽還可能持續(xù)1至2周、甚至更長。

嚴(yán)重的支原體肺炎還可以出現(xiàn)氣促、胸痛、咯血等呼吸道癥狀以及血小板減少、多形性紅斑、吉蘭巴雷綜合征、溶血性貧血、嗜血細(xì)胞綜合征等肺外并發(fā)癥。

流感和支原體肺炎的共同點(diǎn)都是呼吸道感染。因此都會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，流感患者的全身癥狀更重，比如會出現(xiàn)高熱，且進(jìn)展較快。此外，還會出現(xiàn)乏力、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。而支原體肺炎患者，會隨著支原體感染的病程進(jìn)程出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳，這是和流感不同的地方。

目前，支原體肺炎的治療以“阿奇霉素”為首選的大環(huán)內(nèi)酯類是一線藥物。還有“四環(huán)素類”和“喹諾酮類”也可以選擇，注意兒童要慎用！本病大部分為輕癥，但有一部分患者會發(fā)展為重癥肺炎，（比如發(fā)燒持續(xù)超過7天以上）可能用激素或支氣管鏡治療。

正規(guī)醫(yī)院就診后，確診輕癥支原體肺炎，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下居家治療。居家治療時(shí)，要注意觀察病情變化，體溫超過38.5℃，可以口服退熱藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。如對乙酰氨基酚或者布洛芬。6個月以上的孩子，可以選擇布洛芬（間隔6—8小時(shí)）或者對乙酰氨基酚（間隔4—6小時(shí)），二者任選其一即可，一天不超過4次，但不能同時(shí)服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。如果是2個月以上且6個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。