山東省菏澤市牡丹區(qū)醫(yī)保支付改革實現(xiàn)三方共贏
【資料圖】
家住山東省菏澤市牡丹區(qū)黃堽鎮(zhèn)林樓行政村的居民林達貴，從黃堽鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院后，算了一筆賬：因患冠心病去年6月份住院總花費元，醫(yī)保支付元，個人自費元；今年7月住院花費元，醫(yī)保支付元，個人自費元，醫(yī)保支付減少17%，個人少花130多元。
“受益于疾病診斷相關分組（DRG）醫(yī)保支付改革方式的推行和落實，避免了因不必要的醫(yī)療服務和醫(yī)療資源的濫用而導致醫(yī)療費用上漲，患者治療自付費用降低，醫(yī)療服務質量提高，患者獲得更好的醫(yī)療服務和更好的治療效果，群眾的滿意度與獲得感大幅提升。醫(yī)院根據(jù)疾病診斷相關分組醫(yī)保政策，及時調整優(yōu)化院內(nèi)管理結構，有效降低了輔檢、藥品等費用成本，促進了醫(yī)療資源的配置和優(yōu)化，讓患者獲得更好的治療資源分配。”黃堽鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務院長劉斗成說。
牡丹區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長劉海濤說，牡丹區(qū)以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制為目標，全面完成牡丹區(qū)疾病診斷相關分組醫(yī)保支付方式改革任務。發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療服務行為、調節(jié)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治患者的內(nèi)生動力，提升全區(qū)醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平，助推醫(yī)療機構高質量發(fā)展，切實保障群眾健康權益，實現(xiàn)“醫(yī)-保-患”三方共贏。
2023年年底前，牡丹區(qū)所有符合條件且開展住院服務的醫(yī)療機構疾病診斷相關分組付費覆蓋率達100%，且疾病診斷相關分組付費醫(yī)保基金支出占住院醫(yī)?；鹬С龅?0%以上，現(xiàn)已實現(xiàn)公立定點醫(yī)療機構疾病診斷相關分組付費全覆蓋。（蔣鑫 李作勝）（完）
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