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我國失能失智老人規(guī)模越來越大，專業(yè)化長期護理服務的需求不斷增長。日前，長期照護師被納入國家職業(yè)標準，開啟養(yǎng)老照護專業(yè)化轉型。雖然有了“職業(yè)身份證”，但部分從業(yè)者持證熱情并不高。對此，專家建議，強化政策激勵，提升職業(yè)吸引力，推動構建養(yǎng)老照護生態(tài)系統(tǒng)。

隨著我國人口老齡化進程加快，“一人失能，全家失衡”的困境正在很多家庭中上演，人們對于專業(yè)化長期護理服務的需求不斷增長。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國失能老年人約3500萬，占全體老年人的11.6%。當傳統(tǒng)的家庭照護模式難以為繼，如何為這些特殊群體及其家庭紓困？

4月19日，江蘇舉行全國首場長期照護師職業(yè)技能等級認定考試，81人通過考核。首批持證者職業(yè)前景初顯吸引力，但基層護理員存在考證意愿分化等問題。面對更加精細化的職業(yè)技能要求，從業(yè)者將迎來哪些改變？普通護理員成長為長期照護師，還有哪些路要走？記者對此進行了采訪。有了“職業(yè)身份證”

5月28日下午5時30分許，江蘇南通海安市鄰鹿醫(yī)療科技有限公司長期照護師王汝芳像往常一樣，上門為7位老人完成生命體征測量、翻身拍背、血糖檢測、潔面洗發(fā)及排泄護理等系列照護工作。

一個月前，王汝芳拿到了編號“000001”的長期照護師職業(yè)技能等級證書。“感覺考試還是有難度的，特別是在實操環(huán)節(jié)。”王汝芳表示，相較此前養(yǎng)老護理員的考核內(nèi)容，長期照護師則更規(guī)范，自己的操作技能也得到了進一步提升。

江蘇省鹽城市射陽縣友好托養(yǎng)中心長期照護師沈小小同樣是首批持證的長期照護師之一。“在了解到現(xiàn)在社會中失能老人數(shù)量較多，而專業(yè)性人才卻十分稀缺后，我覺得學習掌握這一新工種是十分有必要的。”通過考試后，05后的沈小小對這份職業(yè)有了更深的體會：“工作內(nèi)容看似簡單，實際操作起來卻藏著許多細節(jié)。如果沒有經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的學習，是照顧不好老人的。”

作為第一批“吃螃蟹的人”，沈小小不僅在實習期間就實現(xiàn)了工資從3000元漲至5000元的“飛躍”，還收到了身邊不少人羨慕的目光。“最近總有阿姨來問我怎么報名，證書難不難考。”將于今年6月畢業(yè)的沈小小對未來充滿期待，“之前覺得學門技術能賺錢吃飯就行，現(xiàn)在對未來開始有規(guī)劃了，一步步考中級、高級，再向管理崗晉升。”

“長期照護師被納入國家職業(yè)體系，是國家實施積極應對人口老齡化戰(zhàn)略的重要舉措。”中國勞動關系學院公共管理學院副院長李杏果表示，經(jīng)過國家認證的職業(yè)技能等級證書賦予了勞動者明確的“職業(yè)身份證”，有助于提高長期照護者的專業(yè)化水平，推動長期照護服務的規(guī)范化、標準化和專業(yè)化。從業(yè)者考證熱度冷熱不均

這些天，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務有限公司的長期照護師雷小精總是向同事打聽長期照護師職業(yè)技能等級認定考試的消息。“雖然目前北京還沒開考，但我一直在關注考試動態(tài)，前幾天還專門找我們負責家庭醫(yī)療和護理培訓的護士長問過。”雷小精表示，如果能通過考試，可以為自己的專業(yè)技能帶來提升與認證，日后給老人提供更專業(yè)的服務，讓老人和家屬更放心。

在雷小精看來，長期照護師對從業(yè)者的技能提出了更專業(yè)化的要求。“相較于普通養(yǎng)老護理員，長期照護師更多面向重度失能人員，需要做一些要求更高的特殊護理，更強調(diào)管飼、留置胃管、尿袋、尿失禁等護理操作，且長期失能的老人往往特別缺乏陪伴，很多老人會有焦慮的癥狀，我也希望能夠以更專業(yè)的疏導方法為老人帶來心理上的照護。”雷小精說。

中國勞動關系學院大國工匠與勞動模范研究所副所長竇學偉表示，任何一種職業(yè)的規(guī)范化與長遠發(fā)展都離不開技能等級認證機制的不斷完善。對于潛在的從業(yè)者來說，長期照護師納入國家職業(yè)體系為其明確了職業(yè)準入門檻、能力習得方式和職業(yè)發(fā)展空間。

然而，與在養(yǎng)老服務機構中工作的從業(yè)者不同，家庭養(yǎng)老護理員對考證并不熱衷，而是在現(xiàn)實層面有更多考量。

來自河北保定的養(yǎng)老護理員黃靈從業(yè)已有16年，她向記者坦言，勸退她參加考試的一大因素是考試培訓費和中介費。“我們這行主要靠實操經(jīng)驗積累，客戶對我的服務滿意會主動介紹新顧客，我不想被中介抽成。”黃靈說。

此外，記者近日走訪了北京多家養(yǎng)老服務機構發(fā)現(xiàn)，了解長期照護師的養(yǎng)老護理員并不多，他們往往只進行簡單的日常生活起居照料，而專業(yè)護理需要交給護士負責。提高證書含金量

“通過從業(yè)者對考證冷熱不均可以看出，當前職業(yè)技能水平與技能等級認定之間存在一定的脫節(jié)，這既源于市場對技能等級證書認可度不足，也與行業(yè)未強制要求持證上崗有關，更深層次則折射出市場的不規(guī)范、不成熟。”對此，竇學偉建議，推動技能等級與單價檔次掛鉤，設立統(tǒng)一市場供需平臺，改變口口相傳的市場評價體系，幫助技能高、口碑好的從業(yè)者挖掘獲客渠道。

目前，國家醫(yī)保局正在指導各地加快推進長期照護師培養(yǎng)培訓和職業(yè)技能等級認定工作。為提高從業(yè)者的考證積極性，李杏果建議，通過加大宣傳力度等方式，提高該項證書的社會認知度、市場認可度。此外，推動提升證書含金量，使持證者相比非持證從業(yè)者，在就業(yè)機會、薪酬方面能顯示出優(yōu)勢，并強化對相關培訓機構和認證機構的監(jiān)督管理。

“在培養(yǎng)培訓過程中，一方面要提高培訓內(nèi)容的精細化程度；另一方面，應側重實操，將文化知識理解能力較差但實際操作水平較高的從業(yè)者吸納進來，彌補我國當前養(yǎng)老服務行業(yè)人才的較大缺口。”竇學偉說。

5月8日，人社部正式公示新增“養(yǎng)老服務師”職業(yè)。加上此前已經(jīng)存在的長期照護師、養(yǎng)老護理員、健康照護師、老年人能力評估師等，近年來，養(yǎng)老服務這片“藍海”不斷涌現(xiàn)新的職業(yè)。

“我國養(yǎng)老照護行業(yè)職業(yè)類型的快速細分，既是回應老年人多元化需求的必然選擇，也是養(yǎng)老服務從粗放向專業(yè)化、精細化升級的重要標志。”李杏果強調(diào)，盡管職業(yè)細分成效初顯，仍需關注區(qū)域標準差異、職業(yè)邊界模糊、社會認同不足等問題。

對此，李杏果建議，進一步推動跨部門職業(yè)標準統(tǒng)一，強化政策激勵，提升職業(yè)吸引力，最終推動構建“精準識別需求—高效供給服務—持續(xù)提升質量”的養(yǎng)老照護生態(tài)系統(tǒng)。