醫(yī)學(xué)專家創(chuàng)新術(shù)式為面癱患者帶來(lái)新希望
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科主任李世亭接受采訪時(shí)表示，目前，約有16%的患者在接受頭顱面部五官腫瘤手術(shù)后留下了中重度面癱的后遺癥。對(duì)于中晚期或重癥患者，在保守治療無(wú)效的情況下，外科干預(yù)成為必要的選擇。在多種手術(shù)方式中，神經(jīng)移植術(shù)被認(rèn)為是當(dāng)前最可靠的外科治療方式之一。
據(jù)介紹，歷經(jīng)了經(jīng)典術(shù)式和多版改良術(shù)式的“舌下神經(jīng)-面神經(jīng)移植術(shù)”是目前應(yīng)用最廣泛的神經(jīng)移植選擇。李世亭指出，經(jīng)典的“舌下神經(jīng)-面神經(jīng)端端吻合術(shù)”雖然療效確切，但供體神經(jīng)損傷帶來(lái)的舌肌萎縮問(wèn)題極大限制了其應(yīng)用。多種改良的術(shù)式則各有優(yōu)劣。李世亭團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)踐中創(chuàng)新實(shí)施的“舌下神經(jīng)-面神經(jīng)-頸1神經(jīng)聯(lián)合移植術(shù)”展現(xiàn)了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
據(jù)了解，這種創(chuàng)新手術(shù)方式結(jié)合了舌下神經(jīng)和頸1神經(jīng)的優(yōu)勢(shì)，旨在實(shí)現(xiàn)更好的神經(jīng)修復(fù)效果，同時(shí)減少對(duì)供體神經(jīng)的影響，避免傳統(tǒng)手術(shù)中可能引起的如舌肌萎縮等嚴(yán)重副作用。
在采訪中，他分享了團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的一個(gè)病例。2023年1月，年逾六旬的李先生(化名)接受了右側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了右側(cè)面癱的癥狀，具體表現(xiàn)為：右眼不能完全閉合、額紋消失、抬眉困難、鼻唇溝消失以及嘴角向左上歪斜。在嘗試接受了相關(guān)手術(shù)治療后，其面部功能障礙并未得到改善。
在李世亭主任門診，李先生被確診為右側(cè)重度周圍性面神經(jīng)麻痹(HB分級(jí)V級(jí))，嚴(yán)重影響了他的面部表情功能和日常生活質(zhì)量。專家們決定為其實(shí)施創(chuàng)新的“舌下神經(jīng)-面神經(jīng)-頸1神經(jīng)聯(lián)合移植術(shù)”。6個(gè)小時(shí)手術(shù)后，李先生即可正常進(jìn)食，并表現(xiàn)出良好的精神狀態(tài)。目前，他的言語(yǔ)清晰，四肢肌力和肌張力均保持正常。不過(guò)神經(jīng)修復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，專家建議李先生每三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，以監(jiān)控恢復(fù)情況。(完)
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