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進(jìn)入初夏，從明星到普通人，大家都想抓住“最后的窗口期”加緊瘦身。近日，有明星公開的“日均減一斤”“辟谷節(jié)食法”“切胃手術(shù)”等減肥“秘方”引發(fā)關(guān)注，這些減重方法有用嗎？“切胃手術(shù)”可以一勞永逸解決肥胖問題嗎？中新健康采訪了相關(guān)醫(yī)生對此做出解答。

判斷胖不胖？除了BMI，也要關(guān)注腰圍和腰臀比

體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量人體胖瘦程度的主要標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方式是體重除以身高的平方，中國成年人，BMI在18.5 kg/㎡與24kg/㎡之間為正常體重，達(dá)到24kg/㎡且低于 28kg/㎡為超重，大于或等于 28kg/㎡為肥胖。

從醫(yī)學(xué)角度來說，BMI作為肥胖評估存在一定的局限性，還需要更全面精準(zhǔn)的檢查。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院減重外科負(fù)責(zé)人、副主任劉陽接受中新健康采訪時介紹，中國人容易形成中心性肥胖，也就是脂肪較多分布在腹腔內(nèi)臟，因此有些人BMI指標(biāo)可能不太高，但腹腔內(nèi)臟脂肪過多，導(dǎo)致脂肪肝、高血脂等疾病，需要引起重視。

醫(yī)生為肥胖癥患者檢查身體。張瑤 攝

根據(jù)《肥胖癥診療指南(2024 年版)》，腰圍、腰圍/臀圍比(WHR)是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，中國成年人男性、女性腰圍分別大于或等于90cm、85cm，男性、女性WHR分別大于或等于0.90、0.85，即可診斷為中心性肥胖。內(nèi)臟脂肪含量測定常用的方法有腹部CT和磁共振成像。

快速減肥法？不適合普通人，每月減重5%更健康

“辟谷一周瘦8斤”“45天減肥成功瘦到脫相”，一些明星快速減肥的案例總能引起大家好奇，總結(jié)起來，快速減肥法的要點(diǎn)就是少吃、甚至不吃，這種方法是否科學(xué)？普通人可以嘗試嗎？

劉陽表示，快速減重每個人都可以做到，但是過度節(jié)食減掉的不一定是脂肪，而是伴隨著大量脫水，蛋白質(zhì)、微量元素等體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)、甚至肌肉大量流失，因此不建議短時間內(nèi)迅速減重，對于大部分人來說，推薦的減重速度是每月減掉其體重的5%左右，也就是大部分正常人每月可減重5-8斤。

他強(qiáng)調(diào)，普通人不要刻意突發(fā)性減肥，沒有科學(xué)指導(dǎo)的極限節(jié)食往往會帶來報(bào)復(fù)性進(jìn)食，反復(fù)、大幅度的減重、復(fù)胖，會給身體帶來不小的損害；而且，短時間內(nèi)瘦身，在人均預(yù)期壽命七八十歲的生命長河中，從健康角度來看意義也不是特別大。

科學(xué)的減重方式是循序漸進(jìn)，保持長期良好的生活習(xí)慣，包括健康的飲食習(xí)慣，健康的運(yùn)動方式，讓體重常年保持在健康的范圍之內(nèi)。劉陽介紹，需要注意的是有些運(yùn)動不一定適合減重，可以到醫(yī)院的運(yùn)動醫(yī)學(xué)科或骨科去尋求建議。

切胃手術(shù)有“奇效”？沒有一勞永逸的減重方法

近日，曾創(chuàng)立大碼女裝品牌的楊天真瘦身效果明顯，有網(wǎng)友質(zhì)疑是否與她做過的“切胃手術(shù)”有關(guān)，楊天真回應(yīng)稱切胃手術(shù)是5年前的事情，體重下降是近半年，主要原因是經(jīng)常運(yùn)動，消耗大于吸收。

“切胃手術(shù)”是什么？是否能夠通過手術(shù)方式來減重？多胖才能采用減重手術(shù)？做了減重手術(shù)的人最后都怎么樣了？

減重手術(shù)是治療肥胖癥的方法之一，不過手術(shù)治療有明確的適應(yīng)癥。根據(jù)《肥胖癥診療指南(2024 年版)》，18-70 周歲年齡段中，BMI≥32.5kg/㎡人群；BMI≥27.5kg/㎡ 合并2型糖尿病人群；27.5kg/㎡≤BMI<32.5kg/㎡，內(nèi)科減重?zé)o效，或者合并肥胖癥相關(guān)其他疾病，內(nèi)科治療無效的人群，可考慮減重與代謝手術(shù)治療。

劉陽介紹，如果肥胖癥患者通過運(yùn)動干預(yù)、飲食治療、藥物治療等各種方法，都無法控制體重及相關(guān)并發(fā)癥，并且符合手術(shù)指證，可以考慮減重手術(shù)治療，目前國內(nèi)常見的減重手術(shù)方式是胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。

山西344斤重男子縮胃減重。范麗芳 攝

他表示，“切胃手術(shù)”的表述并不準(zhǔn)確，減重手術(shù)并非都是簡單把胃切掉，而是縮小了胃的容積，以此限制攝食量、減少營養(yǎng)吸收，從而達(dá)到減重的效果。一般來說，患者做完減重手術(shù)之后，體重很快就會下降，第一個月大概能減掉體重的5%-10%，第二個月之后每個月可以減掉體重的5%左右，一年之后大部分人可以減掉多余體重的70%-90%。

“實(shí)現(xiàn)上述減重效果，需要患者術(shù)后改善飲食結(jié)構(gòu)、保持合理運(yùn)動。無論是減重藥物、還是手術(shù)治療，如果不能保持良好的生活習(xí)慣，停藥或完成手術(shù)之后，依然有可能再次發(fā)胖。沒有一勞永逸的減重方法，只有健康的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，才是終身保持好身體的關(guān)鍵點(diǎn)。”劉陽最后強(qiáng)調(diào)。