找準(zhǔn)病因 專家呼吁及早治療阻斷疾病進(jìn)展
日前，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎病科主任劉蘭英教授做客由金水寶制藥冠名支持的《健康大講堂》時(shí)表示，根據(jù)發(fā)病原因以及接受早期治療的程度，只有部分慢性腎病能夠治愈，而部分無法徹底治愈的經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)患者的病情也能較好緩解，或腎功能相對(duì)穩(wěn)定。
“若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，或腎臟里有囊腫等問題，超過三個(gè)月的就是慢性腎病。”劉蘭英介紹說，慢性腎病可分為五期，第一、第二期時(shí)基本沒有癥狀;第三、第四期時(shí)指標(biāo)已經(jīng)開始上升;第五期就已經(jīng)到了晚期。
具體來看，慢性腎病第一期時(shí)腎功能正常，患者應(yīng)積極防治原發(fā)疾病和并發(fā)癥;第二期時(shí)腎小球?yàn)V過率下降，腎功能有所減退，血肌酐水平升高，不過都處于正常范圍內(nèi)，應(yīng)把尿蛋白和血壓控制在正常范圍內(nèi);第三期時(shí)腎功能下降，不過病情基本穩(wěn)定，積極治療可避免發(fā)展成尿毒癥;第四期時(shí)身體多系統(tǒng)已受牽連，也易引發(fā)多種并發(fā)癥，積極配合治療可延長生命;第五期也就是尿毒癥，健康的腎單位幾乎死亡，只能通過腹膜透析、血液透析或腎移植等方式來替代腎臟功能，延長生存期。
“以前的觀念是超過三個(gè)月就不可逆，但也有例外發(fā)生，我曾遇到一名患病超過三個(gè)月的患者，經(jīng)過救治到現(xiàn)在10多年了，他的血肌酐、尿液都正常。”劉蘭英回憶道，當(dāng)時(shí)是其它疾病影響了他的腎臟，積極治療原發(fā)病后他的腎病也恢復(fù)了健康。
“關(guān)于治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同階段分期，給予不同的治療方案。”她說，目前主要有四大原則，一是原發(fā)病治療。把高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制住，它影響腎臟的機(jī)會(huì)就會(huì)減弱。
二是并發(fā)癥治療。當(dāng)腎病出現(xiàn)后，可能有并發(fā)癥出來，比如腎性骨病、腎性貧血等，這時(shí)積極去治療并發(fā)癥，可以讓患者的腎病得到一定治療。
三是替代治療。當(dāng)腎病進(jìn)展到不可逆階段，乃至到尿毒癥階段時(shí)，可采用透析(腹透、血透)或者腎移植等方法治療。
四是中西醫(yī)結(jié)合一體化治療。目前，業(yè)內(nèi)尤其是中醫(yī)腎病大夫，基本采用中西醫(yī)結(jié)合一體化的治療。具體來講，就是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)、中藥包含針灸、推拿、刮痧、膏膜等方法，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行臨床加減應(yīng)用。
“比如冬蟲夏草因含有蟲草酸等成分具有補(bǔ)腎、益肺的作用。”她說，以往需把蟲草研磨成粉或整根泡酒，如今諸如金水寶等公司已把蟲草制成了中成藥，更便于臨床應(yīng)用。
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