防骨質(zhì)疏松，“三級預防”+每周3小時運動|今日熱訊
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“絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣會增加，可以有效預防骨質(zhì)疏松。”廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院康復醫(yī)學科主管技師陳泓鑫指出，骨質(zhì)疏松癥患者盡可能多參加運動，因為運動能提高靈敏度及平衡能力。“當然，運動過度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。”陳泓鑫建議，骨質(zhì)疏松應注意三級預防：
一級預防。應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。成年后，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。
“良好的營養(yǎng)對于預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。”陳泓鑫認為，從兒童時期起，日常飲食有足夠的鈣攝入，可以獲得骨峰值。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg，絕經(jīng)后婦女每天1000～1500mg，65歲以后男性及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。
堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴。多種類型運動有助于骨量維持，鼓勵骨質(zhì)疏松癥患者盡可能多參加運動。此外，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
二級預防。人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。在這一時期，應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效預防骨質(zhì)疏松。
三級預防。對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促進骨形成(活性VitD)的藥物治療，還應加強防摔、防跌倒等措施。“應盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒風險，以避免髖骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。”
對中老年骨折患者應進行手術(shù)治療骨折，早期活動，給予運動療法、理療、營養(yǎng)、補鈣等綜合治療，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)。(明文)
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