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【資料圖】

穿刺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查被稱為腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。近日，信陽(yáng)市中心醫(yī)院普通外科一病區(qū)成功完成了超聲引導(dǎo)下腹腔腫物穿刺活檢術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的成功運(yùn)用標(biāo)志著我院在腫瘤病理穿刺診斷領(lǐng)域又取得了新的突破。

患者為一位57歲的男性，因外院檢查提示腹腔內(nèi)不明原因出現(xiàn)巨大實(shí)性腫塊，伴疼痛，為求進(jìn)一步治療，慕名來(lái)到信陽(yáng)市中心醫(yī)院普通外科一病區(qū)王永光醫(yī)師的診室。入院后行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸鄰近空腸壁惡性腫瘤性病變伴腹腔及腹膜后多發(fā)腫大轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能。由于性質(zhì)不明，需要行超聲引導(dǎo)下腹腔包塊穿刺組織學(xué)活檢術(shù)，明確占位包塊性質(zhì)，為后續(xù)治療及時(shí)提供可靠支撐。

經(jīng)過(guò)完善檢查、嚴(yán)密評(píng)估以及與患者的充分溝通后，王永光醫(yī)師決定采用超聲引導(dǎo)下腹腔腫物穿刺活檢術(shù)進(jìn)行診治明確性質(zhì)，由于腹腔內(nèi)器官較多，此次穿刺活檢最大的難度是避免穿刺到胃、十二指腸及腸管等多個(gè)重要部位。王永光醫(yī)師、李晨醫(yī)師運(yùn)用先進(jìn)的B超精準(zhǔn)定位，引導(dǎo)穿刺針置于最理想的穿刺部位，術(shù)中穿刺點(diǎn)、進(jìn)針?lè)较?、角度、深度精?zhǔn)，精準(zhǔn)避開(kāi)了腹腔臟器，準(zhǔn)確穿刺腫瘤組織，順利完成活檢，并將標(biāo)本送至病理科進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)，病理科醫(yī)師收到穿刺標(biāo)本后，對(duì)其進(jìn)行了包括免疫組化在內(nèi)的多項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，最終結(jié)果回示：考慮腺癌，傾向腸道來(lái)源。

此手術(shù)穿刺全程耗時(shí)僅5分鐘，其間幾乎無(wú)出血，患者無(wú)任何不適。患者穿刺后狀態(tài)良好，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，為后續(xù)進(jìn)一步治療提供了有力的依據(jù)。明確診斷后，腫瘤內(nèi)科醫(yī)師針對(duì)患者的病情制定了個(gè)體化治療方案。經(jīng)過(guò)治療后，很快順利出院。

據(jù)悉，超聲引導(dǎo)下穿刺結(jié)合了超聲成像技術(shù)和穿刺技術(shù)，通過(guò)超聲圖像來(lái)引導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確地定位和穿刺身體內(nèi)的特定區(qū)域。在穿刺過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)將超聲探頭放置在患者的皮膚上，并使用超聲成像來(lái)定位目標(biāo)區(qū)域。通過(guò)實(shí)時(shí)顯示的超聲圖像，醫(yī)生可以清楚地看到目標(biāo)器官或組織的位置、形狀和結(jié)構(gòu)，從而準(zhǔn)確定位穿刺點(diǎn)，對(duì)腫瘤進(jìn)行活檢，以便判斷腫瘤的性質(zhì)和病情。為臨床醫(yī)生提供快速、準(zhǔn)確和可靠的診療手段，對(duì)于一些深部腫瘤的診治將具有重要的臨床應(yīng)用前景。

目前普通外科一病區(qū)在周明銀主任的帶領(lǐng)下，已開(kāi)展數(shù)百例超聲引導(dǎo)下甲狀腺、乳腺穿刺活檢、超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)及腫物穿刺活檢、超聲引導(dǎo)下肝占位穿刺活檢；超聲引導(dǎo)下甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)；超聲引導(dǎo)下肝臟實(shí)體腫瘤射頻消融術(shù)。今后普通外科一病區(qū)還將繼續(xù)探索、推廣和深化超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、引流以及消融等多項(xiàng)技術(shù)，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為信陽(yáng)地區(qū)的人民健康事業(yè)和生命安全作出積極貢獻(xiàn)?。ê玛努| 吳明 陳靜 徐世杰 王永光）