湖南長沙：4歲雙胞胎供干細(xì)胞挽救38歲母親生命
李女士在接受造血干細(xì)胞移植第12天后安全出倉?！≈心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院 供圖
李女士的主治醫(yī)生李穎副教授介紹，李女士在接受造血干細(xì)胞移植后第10天粒細(xì)胞成功植入，第13天血小板水平回升至安全范圍，較同類患者提前2至3天完成造血重建。出院前，其血常規(guī)檢測結(jié)果證實供體干細(xì)胞完全植活，粒細(xì)胞及血小板數(shù)量均已達(dá)到出院的安全數(shù)值，未出現(xiàn)急性移植物抗宿主病(GVHD)或感染等并發(fā)癥。
“雙胞胎姐妹的干細(xì)胞不僅數(shù)量充足，且增殖活性極佳，這可能是加速重建的關(guān)鍵。”該院血液內(nèi)科主任李昕教授分析，同卵雙胞胎的基因完全一致，從前期的干細(xì)胞動員和植入后的造血重建來看，重建效率優(yōu)于普通高齡親緣供體，加之團(tuán)隊在采集過程中對采集數(shù)量精準(zhǔn)調(diào)控，最終實現(xiàn)了低痛苦采集，高效率植入。
據(jù)了解，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院血液內(nèi)科開展造血干細(xì)胞移植和采集已有20余年，年移植量均在百例以上，其中異基因移植占比約75%，患者三年生存率82.4%。
在本次“低齡供體個性化采集”中，該院增加了頸內(nèi)靜脈置管通路，解決了幼童外周血管條件差、耐受性差難題；采用了“低體重雙供者方案”，通過對同基因型雙胞胎供者同步采集，確保成人受者需求，減輕供者多次采集的負(fù)擔(dān)。
李昕表示，此次雙胞胎供體移植的成功，為缺乏傳統(tǒng)意義上“合適供者”而無法移植的患者提供了低齡供者采集的新思路和經(jīng)驗。
“從醫(yī)學(xué)監(jiān)測和長期隨訪看，兒童捐獻(xiàn)不影響健康，也不影響后期的生長發(fā)育，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。”李昕介紹，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)通過外周血分離完成，無需骨髓穿刺，無需麻醉，且捐贈后1至2周內(nèi)可完全再生。
據(jù)悉，為母親捐獻(xiàn)干細(xì)胞的雙胞胎姐妹，在采集后次日即出院，一周后血常規(guī)復(fù)查無異常，目前已重返幼兒園。
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