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什么是圓錐角膜？
北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳迪介紹，圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴(kuò)張變薄并向前呈錐形突出為特征的一種眼病，常造成高度不規(guī)則散光，晚期視力顯著下降而致盲。
“這種疾病多于青春期發(fā)病，男性多見，早期表現(xiàn)為近視或散光進(jìn)行性加深，散光度數(shù)往往較高且不規(guī)則，框架眼鏡矯正效果欠佳，通常在配眼鏡或近視術(shù)前篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常而就診。”
圖為北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳迪
圓錐角膜的病因、危險(xiǎn)因素和癥狀有哪些？
陳迪表示，圓錐角膜的具體病因尚不完全清楚，但研究表明可能與揉眼習(xí)慣、種族因素、家族遺傳史、過敏(如過敏性結(jié)膜炎)、全身系統(tǒng)性疾病(如唐氏綜合征、結(jié)締組織疾病)等有關(guān)。
“此外，年齡也是影響圓錐角膜是否進(jìn)展的因素之一，越早發(fā)病的圓錐角膜往往病情較重且進(jìn)展迅速，而年齡較大的患者(如35歲以上)往往病情趨于穩(wěn)定。”
陳迪介紹，圓錐角膜的早期癥狀可能較輕微，但隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)以下狀況：近視，特別是散光，短期內(nèi)迅速增加；頻繁更換眼鏡，但戴鏡矯正視力仍然不理想；突然視力惡化(可能因急性圓錐角膜水腫導(dǎo)致)。
陳迪強(qiáng)調(diào)，若孩子常抱怨“眼鏡配了沒多久又看不清”，建議盡早就診排查，角膜地形圖檢查是排查圓錐角膜的主要手段之一。
圖為北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳迪
如何治療圓錐角膜？
北京協(xié)和醫(yī)院眼科住院醫(yī)師莫菲介紹，治療圓錐角膜首先要停止揉眼。揉眼是圓錐角膜發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，務(wù)必要控制住自己的雙手，不要?jiǎng)×胰啻暄鄄?。如果有過敏眼癢等眼部不適，積極治療，緩解眼部不適癥狀。
“其次，目前針對圓錐角膜有很多治療手段，如角膜交聯(lián)術(shù)、硬性透氣性角膜接觸鏡、鞏膜鏡、板層角膜移植、穿透性角膜移植等。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)可避免疾病進(jìn)展到需要角膜移植的階段，同時(shí)改善疾病預(yù)后，恢復(fù)視力，避免失明。”
莫菲介紹，圓錐角膜無法自愈，但早期干預(yù)可有效控制。
圓錐角膜是青少年視力的“隱形威脅”。目前，隨著早期篩查和規(guī)范治療的普及，由于圓錐角膜而需要進(jìn)行角膜移植的概率大大降低，早診早治可以顯著改善疾病預(yù)后。目前，北京協(xié)和醫(yī)院眼科長期開展圓錐角膜的規(guī)范化全流程診療。
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