夏日冷飲冰食不節(jié)制，當(dāng)心肺炎克雷伯桿菌感染
【資料圖】
炎炎夏日，冰鎮(zhèn)啤酒、冷凍水果、海鮮雜燴等美味充斥著人們的美食清單，大家也在忙碌一天后開始享受美食的快樂，但毫無節(jié)制的飲食易使人的胃、腸等消化系統(tǒng)高度緊張，各內(nèi)臟器官也易出現(xiàn)超負(fù)荷利用狀態(tài)，從而誘發(fā)相關(guān)疾病。
幾周前，60歲的黃先生飲用了冰啤酒，還吃了冰西瓜、狗肉、豬肉、雞肉、海鮮、荔枝等食物后，當(dāng)晚突發(fā)高熱，伴畏寒寒顫，精神煩躁，送醫(yī)過程中突發(fā)意識(shí)喪失、口吐白沫、呼之不應(yīng)、四肢抽搐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU治療后病情仍在惡化，轉(zhuǎn)到中大五院感染病防治中心進(jìn)一步治療。完善相關(guān)檢查評(píng)估，最終明確患者為高毒力肺炎克雷伯桿菌入血進(jìn)展為膿毒癥休克，并發(fā)多器官功能障礙（心、肝、血液、腎），同時(shí)出現(xiàn)肝膿腫、肺部感染，病情危重。
由感染病防治中心副主任、感染病二科主任洪仲思主任醫(yī)師，感染病二科鄧麗斯副主任醫(yī)師、陳潔花醫(yī)師組成的救治團(tuán)隊(duì)通過血液透析、加強(qiáng)抗感染、肝膿腫穿刺引流及其他對(duì)癥支持治療后，患者體溫恢復(fù)正常，炎癥指標(biāo)逐漸下降，神志轉(zhuǎn)清，器官功能恢復(fù)正常，現(xiàn)已康復(fù)出院。
洪仲思介紹，飲酒和不節(jié)制飲食都是克雷伯菌感染常見的誘發(fā)因素，患者發(fā)病前喝了冰啤酒，同時(shí)攝入了很多不同種類的食物導(dǎo)致感染肺炎克雷伯菌，且呈現(xiàn)起病急、病情重，多器官功能障礙等特點(diǎn)。醫(yī)療組早期快速診斷，擬定有效的抗感染方案和及時(shí)的對(duì)癥支持治療是治療成功的關(guān)鍵。住院短短11天，患者體溫降至正常，心、肝、腎功能均快速恢復(fù)。
什么是肺炎克雷伯桿菌？肺炎克雷伯桿菌簡稱肺克，在人類鼻腔和消化道中定植，一般不會(huì)引起任何癥狀性疾病，當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)定植菌可能會(huì)引起嚴(yán)重感染。肺克逐漸進(jìn)化并形成2個(gè)不同的克隆組，經(jīng)典多重耐藥肺克及高毒力肺克。其中高毒力肺克感染男性比女性更易發(fā)生，高毒力肺克致病力較強(qiáng)，其致殘及致死率更高。高毒力肺克易造成感染病灶遷移，肝膿腫尤為常見，還可以引起嚴(yán)重肺炎及多器官感染，包括尿路感染、腦膜炎、膿毒癥、生殖系統(tǒng)、膽道及脊髓感染。
專家提醒，廣大市民日常應(yīng)限制飲酒數(shù)量，保持口腔內(nèi)部衛(wèi)生；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素和微量元素，提高身體免疫力，減少感染幾率；患冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，身體免疫力相對(duì)較弱，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不能少吃漏吃，也不能多吃亂吃，以免因藥物服用不當(dāng)造成身體問題，引發(fā)感染。如不小心感染后有反復(fù)發(fā)熱，嚴(yán)重腹瀉，胸悶，氣促等癥狀，盡快到醫(yī)院就診。
文、圖/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：陳治家
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