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3月22日，在全省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃表彰會(huì)上，新野縣醫(yī)療保障局被河南省醫(yī)療保障局授予“全省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào)，局黨組書記、局長(zhǎng)閆紅雨作為全省醫(yī)保系統(tǒng)先進(jìn)單位代表上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)。

推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，深化醫(yī)療保障改革、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的重要任務(wù)，是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制、提升醫(yī)保精細(xì)化管理的重要舉措。

近年來(lái)，新野縣醫(yī)療保障局緊扣省、市DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)，突出工作重點(diǎn)，注重提質(zhì)增效，全面穩(wěn)步推進(jìn)，高質(zhì)量完成DIP支付方式改革各項(xiàng)工作任務(wù)，有效提升了醫(yī)藥服務(wù)管理能力，提高了基金使用效率，降低了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了參保群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)?；鹑焦糙A的良好局面。

強(qiáng)化宣傳，做好思想引導(dǎo)。 充分運(yùn)用醫(yī)保公眾號(hào)、微信工作群等線上形式和動(dòng)員會(huì)、推進(jìn)會(huì)、政策宣講會(huì)、座談會(huì)等線下形式，積極開展宣傳引導(dǎo)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到改革勢(shì)在必行、改革能促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、改革能提高醫(yī)務(wù)人員待遇、改革能切實(shí)降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)了由“被動(dòng)改”到“主動(dòng)改”的思想轉(zhuǎn)變，為深入推進(jìn)DIP支付方式改革營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

強(qiáng)化培訓(xùn)，促進(jìn)能力提升。在參加上級(jí)醫(yī)保部門組織的相關(guān)培訓(xùn)的同時(shí)，周密部署、主動(dòng)作為，組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取走出去學(xué)、請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等形式，深入開展DIP支付方式改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)做好病案、編碼、信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)審核等專業(yè)人員的培訓(xùn)工作，不斷提升醫(yī)療、醫(yī)保、經(jīng)辦人員能力素質(zhì)，更好適應(yīng)改革需求。2023年共組織開展專題培訓(xùn)11次，外出學(xué)習(xí)3次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)3000余人次。

強(qiáng)化跟進(jìn)，推動(dòng)均衡發(fā)展。針對(duì)DIP支付方式下出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題、新風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)做好相關(guān)配套跟進(jìn)。一是及時(shí)修訂醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。明確DIP付費(fèi)預(yù)算管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量、支付標(biāo)準(zhǔn)、審核結(jié)算、稽核檢查、考核評(píng)價(jià)等要求；二是及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在DIP付費(fèi)中容易發(fā)生的套高編碼、降低住院指征收治住院和分解住院等違規(guī)行為，明確檢查和處理辦法，強(qiáng)化事前、事中、事后全流程監(jiān)管；三是及時(shí)督導(dǎo)通報(bào)。按時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行排名通報(bào)，對(duì)落后單位進(jìn)行一線督導(dǎo)，對(duì)先進(jìn)單位經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)推廣，促進(jìn)全縣改革均衡發(fā)展，全面推進(jìn)。2023年9月，我縣納入DIP支付方式改革的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單上傳率達(dá)到99.78%，位于全市第一名，受到南陽(yáng)市醫(yī)療保障局的通報(bào)表?yè)P(yáng)。

下一步，新野縣醫(yī)療保障局將以此次表彰為契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)保改革部署要求，自我加壓，積極作為，不斷推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效，奮力譜寫新野醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。（供稿：韓興）