專家解讀CAR-T療法 對于治愈血液腫瘤的意義
(資料圖)
白血病等血液腫瘤一直是人民生命健康的巨大威脅。據(jù)統(tǒng)計，2020年，我國癌癥總發(fā)病人數(shù)為457萬，死亡人數(shù)達300萬，其中白血病占了6.2萬、淋巴瘤占5.7萬。但白血病、淋巴瘤之類的血液腫瘤并非不治之癥。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院有一種細胞療法，可以利用病人自身的免疫細胞來清除癌細胞，被稱為“抗癌神藥”。那么，這種叫作CAR-T的細胞療法究竟是一種什么技術?CAR-T細胞療法真的能夠治愈血液腫瘤嗎?協(xié)和醫(yī)院院長胡豫教授就此做了解答。
T細胞是人體免疫系統(tǒng)的主力軍，清除和攻擊癌細胞是其主要工作之一，但它本身不太可能去靶向地尋找到特殊的癌癥細胞。CAR-T細胞療法就是把患者體內的T細胞取出來，然后拿到實驗室對T細胞做基因修飾，讓T細胞在體外適度擴增，然后再回輸給患者體內。修飾后的T細胞可以更加準確地識別癌細胞，并進行定向殺傷。與此同時，還能刺激體內的CAR-T細胞大量激增，使得人體內有足夠的兵力來殺傷癌細胞。
據(jù)胡豫介紹，相對于傳統(tǒng)治療而言，CAR-T療法針是一次技術革命。通過一次細胞注射可以長期存活在體內，在腫瘤的刺激下，它還可以增殖擴大到極大的數(shù)量來產(chǎn)生殺傷作用。CAR-T由廣泛的實用性，可以根據(jù)腫瘤的不同靶標制備不同的CAR。這樣的話它對腫瘤的殺傷就不局限在某一種腫瘤。
胡豫表示，血液系統(tǒng)腫瘤給人類健康帶來巨大的威脅。在我國，血液系統(tǒng)惡性腫瘤治療總體情況在不斷好轉。通過CAR-T療法治療，難治易復發(fā)的急性淋巴系統(tǒng)的白血病總體緩解率可達到90%以上。但在髓系白血病的進展就相對較慢，一部分容易復發(fā)的髓性白血病5年的生存率還不到30%。所以在血液腫瘤的治療上面仍然是任重道遠，需要加倍努力。
在胡豫看來，CAR-T療法作為一種創(chuàng)新療法在提高整體療效和緩解患者痛苦方面具有重大意義。胡豫舉例說，除了常見的急性淋巴細胞白血病表達，CT19已經(jīng)證明療效非常好，在漿細胞或者是多發(fā)性骨髓瘤細胞疾病方面，中國自己研發(fā)的產(chǎn)品也是針對BCMA的，也會進入到市場上應用。協(xié)和醫(yī)院做了一種針對BCMA和CS1雙靶點骨髓瘤的CAR-T的探索，緩解率達到100%。
從這個藥物的特點來看，它帶來的第二個好處是患者的依從性更好。一次輸入細胞可以長期存活，可以在體內增殖，治療發(fā)揮作用時間很長，患者就不用承受打針、插管的痛苦，生活質量得到提高。
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