專家解讀CAR-T療法 對于治愈血液腫瘤的意義
(資料圖)
白血病等血液腫瘤一直是人民生命健康的巨大威脅。據(jù)統(tǒng)計，2020年，我國癌癥總發(fā)病人數(shù)為457萬，死亡人數(shù)達(dá)300萬，其中白血病占了6.2萬、淋巴瘤占5.7萬。但白血病、淋巴瘤之類的血液腫瘤并非不治之癥。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院有一種細(xì)胞療法，可以利用病人自身的免疫細(xì)胞來清除癌細(xì)胞，被稱為“抗癌神藥”。那么，這種叫作CAR-T的細(xì)胞療法究竟是一種什么技術(shù)?CAR-T細(xì)胞療法真的能夠治愈血液腫瘤嗎?協(xié)和醫(yī)院院長胡豫教授就此做了解答。
T細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的主力軍，清除和攻擊癌細(xì)胞是其主要工作之一，但它本身不太可能去靶向地尋找到特殊的癌癥細(xì)胞。CAR-T細(xì)胞療法就是把患者體內(nèi)的T細(xì)胞取出來，然后拿到實(shí)驗(yàn)室對T細(xì)胞做基因修飾，讓T細(xì)胞在體外適度擴(kuò)增，然后再回輸給患者體內(nèi)。修飾后的T細(xì)胞可以更加準(zhǔn)確地識別癌細(xì)胞，并進(jìn)行定向殺傷。與此同時，還能刺激體內(nèi)的CAR-T細(xì)胞大量激增，使得人體內(nèi)有足夠的兵力來殺傷癌細(xì)胞。
據(jù)胡豫介紹，相對于傳統(tǒng)治療而言，CAR-T療法針是一次技術(shù)革命。通過一次細(xì)胞注射可以長期存活在體內(nèi)，在腫瘤的刺激下，它還可以增殖擴(kuò)大到極大的數(shù)量來產(chǎn)生殺傷作用。CAR-T由廣泛的實(shí)用性，可以根據(jù)腫瘤的不同靶標(biāo)制備不同的CAR。這樣的話它對腫瘤的殺傷就不局限在某一種腫瘤。
胡豫表示，血液系統(tǒng)腫瘤給人類健康帶來巨大的威脅。在我國，血液系統(tǒng)惡性腫瘤治療總體情況在不斷好轉(zhuǎn)。通過CAR-T療法治療，難治易復(fù)發(fā)的急性淋巴系統(tǒng)的白血病總體緩解率可達(dá)到90%以上。但在髓系白血病的進(jìn)展就相對較慢，一部分容易復(fù)發(fā)的髓性白血病5年的生存率還不到30%。所以在血液腫瘤的治療上面仍然是任重道遠(yuǎn)，需要加倍努力。
在胡豫看來，CAR-T療法作為一種創(chuàng)新療法在提高整體療效和緩解患者痛苦方面具有重大意義。胡豫舉例說，除了常見的急性淋巴細(xì)胞白血病表達(dá)，CT19已經(jīng)證明療效非常好，在漿細(xì)胞或者是多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞疾病方面，中國自己研發(fā)的產(chǎn)品也是針對BCMA的，也會進(jìn)入到市場上應(yīng)用。協(xié)和醫(yī)院做了一種針對BCMA和CS1雙靶點(diǎn)骨髓瘤的CAR-T的探索，緩解率達(dá)到100%。
從這個藥物的特點(diǎn)來看，它帶來的第二個好處是患者的依從性更好。一次輸入細(xì)胞可以長期存活，可以在體內(nèi)增殖，治療發(fā)揮作用時間很長，患者就不用承受打針、插管的痛苦，生活質(zhì)量得到提高。
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