疾控專家呼吁將水痘疫苗納入國家免疫計劃
中國疾控專家介紹，水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的呼吸道疾病，是引起我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件最多的傳染病之一，目前只能對癥治療，尚無特效藥。他指出，當(dāng)下中國的水痘報告發(fā)病率處于較高水平，并呈現(xiàn)15歲以上發(fā)病逐漸增加的趨勢。該專家稱，2006年至2021年，水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件在小學(xué)、中學(xué)、綜合學(xué)校和大學(xué)的占比分別為82.80%、13.64%、2.37%和0.76%。近幾年，初中、高中或中等職業(yè)院校、大學(xué)或高等職業(yè)院校報告的水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐漸增多，部分省份青少年發(fā)病率逐步成為主要發(fā)病群體。該專家稱，造成這一趨勢的原因在于，相比小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)，初高中和高校對水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件的響應(yīng)時間較晚、發(fā)生規(guī)模較大、疫情持續(xù)時間相對較長。因此，對青少年水痘的關(guān)注有待加強(qiáng)。
來自智利的疾控專家塞西莉婭·伊紹拉崗薩雷斯·卡羅指出，“故意讓孩子感染水痘以幫孩子獲得自然免疫”的錯誤做法存在于世界多個國家，并不可取，接種疫苗是減少水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最好途徑，對個體和群體都有較好的保護(hù)作用。中國疾控專家也指出，童年時期感染過水痘，意味著成年后帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險更高。水痘雖然通常被認(rèn)為預(yù)后良好，但如果處理不當(dāng)危害性極大，可能導(dǎo)致肺炎、細(xì)菌性皮膚感染、熱性驚厥、腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。對免疫不足的新生兒或者其他免疫缺陷人群，還可能引發(fā)涉及多臟器的致死性感染。孕婦感染水痘還可能導(dǎo)致胎兒畸形。因此，建議通過科學(xué)接種疫苗預(yù)防水痘。
對于如何科學(xué)接種水痘疫苗，中國疾控專家介紹，2023年11月，水痘疫苗專家組發(fā)布了《水痘疫苗預(yù)防接種專家共識》。在免疫程序方面，推薦無水痘疫苗免疫史的1-12歲健康兒童按照程序接種2劑水痘疫苗，第1劑接種時間為12~18月齡，第2劑接種時間為3-4歲。未完成接種目標(biāo)兒童，盡快補(bǔ)齊2劑，接種間隔不少于3個月。建議無水痘疫苗免疫史的13歲及以上健康人群接種2劑水痘疫苗，最短間隔4周。對于應(yīng)急接種人群，推薦水痘疫苗接種史不詳和無免疫史者，暴露72h內(nèi)盡快完成1劑水痘疫苗接種，第2劑按照免疫程序及時補(bǔ)種。1-12歲健康人群第1劑和第2劑接種最短間隔為3個月，13歲以上健康人群第1劑和第2劑接種最短間隔為4周。超過72h的易感人群接觸者，仍然建議進(jìn)行應(yīng)急接種，避免下一次感染發(fā)病。建議已有1劑水痘疫苗接種史者，暴露后72h內(nèi)完成水痘疫苗接種。
目前，水痘疫苗在中國屬于非國家免疫規(guī)劃疫苗，中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心主任董小平在會上呼吁把水痘疫苗納入國家免疫計劃，并表示計劃以此作為明年兩會的提案。(完)
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