醫(yī)共體三級聯(lián)動，協(xié)和江南醫(yī)院成功救治一例急性雙側(cè)肺栓塞患者-環(huán)球?qū)崟r
“像這種大面積肺栓塞，如果救治不及時，死亡率極高。在區(qū)屬醫(yī)院能夠成功搶救過來，主要是發(fā)現(xiàn)及時，為搶救贏得了時間。同時，證明醫(yī)院介入科、影像科、超聲科、檢驗科、心血管內(nèi)科、護(hù)理等多學(xué)科協(xié)作、能力達(dá)到了一定的水平，很不容易！”
“江夏紙坊街患者，老年女性，61歲，如廁時昏倒，肺動脈CT造影、頭部CT、雙下肢靜脈彩超等檢查提示：雙側(cè)肺動脈多發(fā)栓塞、腔隙性腦梗死、左下肢靜脈血栓形成……”江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任胡芬詳細(xì)介紹陳奶奶“驚心動魄”的救治過程：經(jīng)協(xié)和醫(yī)院、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）、紙坊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)共體三級聯(lián)動，分秒必爭，成功為她完成雙側(cè)肺動脈碎栓、腔內(nèi)溶栓及下肢靜脈濾器植入術(shù)，目前她病情穩(wěn)定、恢復(fù)良好，血氧飽和度也恢復(fù)到97%，近日可康復(fù)出院。
今年1月11日，陳奶奶因間斷咳嗽咳痰伴喘氣三年，在江夏區(qū)紙坊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CT檢查提示肺部感染，情況較重，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)醫(yī)共體上級醫(yī)院——江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）住院治療。
按醫(yī)共體“綠色通道”，陳奶奶順利進(jìn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)住院治療。13日9時許，她突然暈厥，呼吸困難；急查血?dú)夥治鲅醴謮?、血氧飽和度下降，出現(xiàn)低氧血癥，高度懷疑肺栓塞可能，急查肺動脈CT造影（CTA）提示：雙側(cè)肺動脈主干栓塞，情況危急。
“雙側(cè)肺動脈主干栓塞，非常罕見，很危急！立即啟動多學(xué)科會診機(jī)制。”胡芬主任介紹，醫(yī)院介入科、影像科、超聲科、檢驗科、心血管內(nèi)科等科室專家第一時間到達(dá)現(xiàn)場急會診，研判病情；同時急請武漢協(xié)和醫(yī)院介入科盧浩浩醫(yī)師來現(xiàn)場會診。
“肺動脈造影顯示，大面積肺栓塞，必須立即碎栓、溶栓，恢復(fù)肺動脈供血，挽救生命。”介入中心主任高斌說。武漢協(xié)和醫(yī)院介入科醫(yī)師盧浩浩同意高斌主任治療意見。
術(shù)中，高斌主任嫻熟地運(yùn)用介入導(dǎo)管對堵塞肺動脈的栓子進(jìn)行精準(zhǔn)碎栓，并用尿激酶進(jìn)行腔內(nèi)溶栓，栓子隨即溶解，復(fù)查造影肺動脈血流通暢。為了防止下肢靜脈血栓再次導(dǎo)致肺栓塞，在下腔靜脈植入濾器1枚。手術(shù)歷時90分鐘，很成功。
“謝謝高主任，救了我媽媽的命。”術(shù)后，陳奶奶返回病房，呼吸平穩(wěn)。陳奶奶的兒子看到老人成功獲救，非常感激，悄悄地把一個“紅包”塞進(jìn)高主任的口袋，被高主任婉拒。
據(jù)武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）院長田洪濤教授介紹，這次雙側(cè)肺動脈栓塞成功救治，在區(qū)屬醫(yī)院尚屬首例，也是醫(yī)共體三級聯(lián)動為搶救贏得了時間。“現(xiàn)在，江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）的技術(shù)水平提高到一個新的高度。醫(yī)院實行全天候、訂單式診療服務(wù)模式，江夏市民家門口看病就醫(yī)更加放心、安心了。”
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